コラム

戻りジミとも呼ばれる『炎症後色素沈着』

シミが戻ったように見える原因として多いのが、炎症後色素沈着です。

シミ取りレーザーは照射部位のメラニンを破壊する施術方法ですが、肌に軽いダメージを与えます。この刺激に対し、肌は自分を守ろうとしてメラニンを一時的に多く作ることがあります。

その結果、施術後しばらくしてから茶色っぽい色味が出てくるのが炎症後色素沈着です。

この炎症後色素沈着は、治療後1か月前後に目立ち始め、数か月かけて少しずつ薄くなっていく場合が多いです。経過には個人差がありますが、基本的には時間とともに改善が期待できます。

かさぶたを無理に剥がしたり、患部を強く擦ったりすると悪化しやすいため、肌への刺激を避けた生活を心がけましょう。心配な場合は、施術を受けたクリニックに相談してみてください。

治療後の通常経過の可能性

シミの再発に見えるような変化も、実は治療後の通常経過である場合もあります。

光治療やレーザートーニングなどの比較的治療効果が穏やかな方法では、一度でシミを完全に取り切るのではなく、少しずつメラニンを減らしていくことを目的とします。

そのため、施術後にシミが一時的に薄くなり、その後またシミのようなものが見えてくることがあるのです。これは表面のメラニンが排出されたあと、皮膚の奥に残っていたメラニンが表面に上がってくるためです。

見た目としては「シミがまた出てきた」ように感じますが、繰り返し照射を重ねることで全体のメラニン量が減り、徐々に薄くなっていきます。

基本的に複数回の治療が必要になる方法であることを理解しておくと、治療中の不安を減らせるでしょう。

施術が失敗した可能性

まれに不適切な照射設定により、十分な効果が得られないケースがあります。

シミの深さや濃さ、肌質は人それぞれ異なります。これらを正確に見極めずに一律の出力で照射すると、メラニンを十分に壊しきれず、短期間で色が戻ったように見えることがあるのです。

経過を見ても改善が感じられない、もしくは不安が強い場合は、早めに医師へ相談しましょう。

信頼できるクリニックで施術を受ける

再発を防ぐためには、信頼できるクリニックを選ぶことが大切です。

シミ取りレーザーは、肌質やシミの深さに合わせて出力や照射方法を調整する必要があります。

医師の診断のもとで施術が行われない場合、十分な効果が出なかったり、肌に余計な負担がかかったりする可能性があります。

特に注意したいのが、医師が常駐していない場所でのレーザー施術です。照射の強さや範囲を誤ると、炎症が強く出て色素沈着につながることもあります。

カウンセリングでシミの種類や治療計画を丁寧に説明してくれるか、施術後のフォロー体制が整っているかを確認しましょう。

紫外線対策を徹底する

シミの再発を防ぐうえで、紫外線対策は欠かせません。

シミの主な原因は紫外線であり、レーザー後の肌は特に影響を受けやすい状態になっています。

日焼け止めは天気や季節に関係なく使い、2～3時間ごとにこまめに塗り直すことが大切です。帽子や日傘、長袖の服などを併用すると、より効果的な紫外線対策ができます。

治療直後は日焼け止めの使用タイミングに注意が必要な場合もあるため、医師の指示に従いましょう。

保湿ケアを徹底する

シミの再発対策として、保湿ケアを徹底することも大切です。

レーザー後の肌は水分が失われやすく、乾燥しがちになります。乾燥した肌は外部刺激を受けやすく、色素沈着が起こりやすい状態のため、洗顔後や入浴後はできるだけ早く保湿を行いましょう。

朝晩だけでなく、日中も乾燥を感じたら保湿することで、肌のバリア機能を保ちやすくなります。

毎日の基本的なケアを丁寧に続けることで、再発予防につながるでしょう。

摩擦や刺激を避ける

シミの再発を予防するためには、肌への摩擦や刺激を避けることも大切です。

レーザー後の肌はとても敏感なため、少しの刺激でも炎症が起こりやすくなります。洗顔の際は泡立てた泡で包み込むように洗い、指で擦らないようにしましょう。かさぶたや皮むけがあっても、無理に剥がすのは避けてください。

メイクやスキンケアの際も、力を入れず優しく触れることを意識すると、肌への負担を減らせるでしょう。

生活習慣を改善する

生活習慣の見直しも、シミの再発を防ぐうえで欠かせません。

睡眠不足や偏った食事は、肌のターンオーバーの乱れにつながります。ターンオーバーが乱れると、メラニンの排出に時間がかかり、シミが目立ちやすくなることがあります。

できるだけ規則正しい生活を心がけ、栄養バランスの良い食事を意識しましょう。

経過観察を徹底する

シミの再発を予防するためには、経過観察を徹底することも大切です。

シミ取りレーザー後は、時間が経ってから一時的に色が濃く見えることがあります。

これは通常経過の反応である場合も多いため、自己判断せず、定期的に医師に肌の状態を見てもらうと良いでしょう。

経過観察を行うことで、必要に応じた追加治療やケアの調整ができます。不安な変化があった場合も、早めに相談することで適切な対応が期待できるでしょう。

こうした対応のためにも、施術後も継続してフォローしてくれるクリニックを選ぶことが大切です。

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Qスイッチルビーレーザー

Qスイッチルビーレーザーは、濃いシミをピンポイントで改善したい場合に選ばれる治療法です。

メラニン色素に反応しやすいレーザーを使い、シミの原因となる色素を集中的に破壊します。老人性色素斑やそばかすなど、はっきりしたシミに向いており、少ない回数で効果を実感しやすい点が特徴です。

一方で、照射後はかさぶたができやすく、1～2週間程度のダウンタイムが生じることがあります。また、体質やケアの仕方によっては、一時的に色が濃く見える炎症後色素沈着が起こる可能性もあります。

治療後の紫外線対策や保湿ケアを丁寧に行うことが大切です。

ルビーブライトニング

ルビーブライトニングは、低出力のレーザーを顔全体に照射し、強い炎症を起こさずにメラニンを少しずつ減らしていく治療法です。

肌全体のシミや色むら、そばかすなどを改善したい方に向いています。メリットは、ダウンタイムが数十分～1日以内とかなり短く、日常生活への影響が少ない点です。

ただし、1回で大きな変化を感じる治療ではないため、複数回の施術が前提になります。即効性よりも、肌への負担の少なさを重視したい方に合った方法と言えるでしょう。

IPL（光治療）

IPL（光治療）は、特殊な光を使い、メラニンやヘモグロビンに働きかけながら肌のハリや透明感を引き出す治療法です。

シミだけでなく、肌全体の印象を整えたい場合に検討されます。

そばかすや薄いシミ、赤みなど、複数の肌悩みを同時にケアできる点がメリットです。

シミを徐々に薄くする治療のため基本的に複数回の施術が必要になり、1回の効果はマイルドですが、ダウンタイムがほとんどなく、施術後すぐにメイクできる場合も多いです。

ハイドロキノン・レチノール（トレチノイン）療法

ハイドロキノン・レチノール（トレチノイン）療法は、自宅でのケアを中心に、シミ改善を目指す方法です。

ハイドロキノンはメラニンの生成を抑える働きがあり、レチノールやトレチノインは肌再生を促す働きがある外用薬です。これらを組み合わせて使うことで、シミを徐々に薄くしていきます。

レーザーに抵抗がある方にとって取り入れやすい治療である反面、効果を実感するまでに時間がかかることがあります。

また、使い始めは赤みや皮むけが出る場合もあるため、医師の指示に従って使用することが大切です。

エレクトロポレーション・イオン導入

エレクトロポレーション・イオン導入は、微弱な電流を使い、美容成分を肌の奥まで届ける治療法です。

ビタミンCやトラネキサム酸といった美容成分が用いられ、肌への負担を抑えながら、シミのケアをすることが可能です。美容成分を塗るだけのケアに比べ、肌の奥まで浸透しやすいメリットがあります。

ダウンタイムはほとんどなく、シミだけでなく、くすみや肌の調子を整える効果も期待できます。

単独では濃いシミへの効果は限定的なため、他の治療と組み合わせて行われることが多いです。

ピーリング

ピーリングは、薬剤によって過剰な角質を除去し、肌のターンオーバーを促進する治療法です。

メラニンの排出を助けることで、シミやくすみの改善が期待できます。

即効性は低く、複数回の施術が必要になりますが、レーザー治療に比べて刺激が少なく、ダウンタイムも短い点がメリットです。

薄いシミや全体的な肌質改善を目的とする方に向いた治療法と言えるでしょう。