シミはなぜ消えないのか
シミは時間経過とともに自然に薄くなるものではなく、放置すると濃くなったり範囲が広がったりすることがあります。
健康な肌では、表皮のターンオーバーにより古い細胞が剥がれ落ち、約28日周期で新しい肌に生まれ変わりますが、 シミの原因となるメラニン色素が表皮より深い真皮層まで沈着してしまうと、通常のターンオーバーでは排出されません。
真皮に入り込んだメラニンは自然に消えることが困難で、時間とともにむしろ濃くなる傾向があります。
長期間消えないシミは、肌が「メラニンを作り続ける環境」に陥っている証拠です。
紫外線や加齢により損傷を受けた真皮の線維芽細胞は修復を促す信号を発し続け、この信号がメラノサイトを刺激し、メラニンの過剰生成という悪循環を生み出します。
レーザー治療で一時的にメラニンを破壊しても、真皮の損傷が修復されていなければ、再び同じ場所にメラニンが生成されシミが再発します。
つまり、表面的な色素除去だけでなく、メラニン生成を促す根本的な肌環境の改善が必要であり、効果的なシミ治療には色素の除去と同時に肌の再生力を高め、 メラニンの過剰生成を抑制する総合的なアプローチが求められます。
シミができる原因
紫外線
紫外線を浴びるとメラノサイトが活性化し、肌を守るためにメラニンを過剰に生成します。加齢や肌トラブルで代謝が乱れると排出されず蓄積し、シミとして定着します。
ストレス
メラニン生成は脳下垂体ホルモンで調節されています。慢性的なストレスは刺激を強め、メラニン生成が促進されシミが増える原因となります。
生活習慣
不規則な生活は免疫機能を低下させ、代謝を乱し、メラニンの蓄積を招きます。
ホルモンバランス
肝斑はホルモンバランスが大きく影響します。ストレスや体調不良で悪化しやすいため、生活習慣の安定が重要です。
シミの種類
老人性色素斑
茶褐色~茶色のさまざまな大きさのシミが、顔などの露出部に現れます。
主な原因は、紫外線の浴び過ぎによる多量のメラニンの生成です。肌のターンオーバーが乱れることで排出しきれなかったメラニンが浮き上がり、表面にシミとして現れます。
「老人性」とありますが、20代後半からも発生し、その後加齢と共に増えていきます。
治療では、主にレーザーを使用します。
雀卵斑(そばかす)
「じゃくらんはん」と読みます。いわゆる、そばかすのことです。鼻・頬などに、薄茶色~淡褐色の小さな斑点として現れます。
遺伝の影響が大きいものの、紫外線も影響すると言われています。多くの場合、幼少期から現れ、思春期以降には自然に薄くなっていきます。
薄くならない、気になる場合には、レーザー治療による改善を図ります。
肝斑
30後半~50代くらいの女性の頬に、左右対称に現れるシミです。
はっきりとした原因は解明されていませんが、紫外線・摩擦・女性ホルモンのバランスの変化などが発生に影響していると言われています。
閉経後に薄くなっていくことが多いですが、気になる場合には治療を行います。
一般的なシミに対するレーザー治療を行うと逆効果になるおそれがあるため、注意が必要です。
炎症後色素沈着
ニキビややけど、かぶれなどによる炎症により色素が沈着し、炎症が治まってからも残るシミです。
徐々に薄くなっていきますが、完全に消えるまでには長い月日を要します。
内服薬や外用薬、ピーリング、レーザーなどにより、改善を早めることが可能です。
ADM(後天性真皮メラノサイトーシス)
額・頬の両側に斑状に現れる、灰色がかった茶色いシミです。主に、20~30代の方に見られます。
厳密にはシミではなくアザですが、見た目はそばかすと非常に似ています。
紫外線、ホルモンバランスの変化などによって真皮層にメラニンが溜まり、それが透けてシミのように見えます。
遺伝的要因の影響も指摘されており、日本人を含めた東アジアの女性に好発します。
レーザー治療などによる改善が可能です。
脂漏性角化症
30代以降に発生しやすくなる良性腫瘍の一種で、隆起したり平坦であったりと形態はさまざまです。表面がザラザラしています。
主に、加齢・紫外線・摩擦・遺伝的要因などによって発生し、年齢を重ねるにつれて大きくなる・数が増える傾向があります。
レーザー治療、メスによる切除などにより、改善ができます。
シミは自分で消すことができる?

紫外線対策、保湿、摩擦の回避などのセルフケアにより、シミを予防することは可能です。
しかし、一度できたシミをセルフケアによって改善するということは、ほとんど不可能と言えます。
雀卵斑(そばかす)、肝斑、炎症後色素沈着など、年齢を重ねたり、月日が経過することで自然に薄くなることがありますが、それも確実なことではありません。
シミを消したい・薄くしたいという場合には、当院にご相談ください。
レーザー治療・光治療をはじめとするさまざまな治療をご用意しております。
シミのタイプ、患者様のご希望に応じて、適切な治療法をご提案します。
シミの治療方法
ハイドロキノン・レチノール(トレチノイン)療法
メラニンの産生を抑制するハイドロキノン、肌再生を促すレチノールの塗り薬を併用する治療です。
老人性色素斑や肝斑、炎症後色素沈着の改善が期待できます。
Qスイッチルビーレーザー
メラニンに対する高い吸収率を持つレーザーを照射します。メラニン色素のみに反応するレーザーであるため、周囲の組織へのダメージは最小限に抑えられます。
老人性色素斑や雀卵斑(そばかす)、ADMの改善が期待できます。
ルビーブライトニング
超微細の低出力レーザーを照射します。メラニンを徐々に減少させることで、シミの改善を図ります。
肝斑の悪化を防ぎながら、お顔に混在する老人性色素斑、雀卵斑(そばかす)、くすみ、色素沈着、色ムラを改善することが可能です。
IPL(光治療)
有害な紫外線を取り除いたマイルドな光の照射により、メラニン・ヘモグロビンにダメージを与えたり、コラーゲンの生成を促し、シミなどの肌トラブルを改善します。
老人性色素斑、雀卵斑(そばかす)、炎症後色素沈着などのシミに有効となる治療です。
エレクトロポレーション・イオン導入
微弱な電流を用い、ビタミンCやトラネキサム酸といった有効成分を肌の真皮層まで浸透させる施術です。有効成分を塗布するだけの施術と比べて、浸透力は数十倍にもなります。
炎症後色素沈着や肝斑の改善に有効です。
監修医師紹介
院長
花岡 佑真
経歴
- 2005年智辯学園和歌山中学校・高等学校 卒業
- 2011年大阪大学医学部 卒業関西労災病院 初期研修医
- 2013年関西労災病院 皮膚科
- 2015年大阪みなと中央病院 形成外科
- 2016年大阪大学大学院医学系研究科皮膚科 特任研究員(形成外科診療にも従事)大阪国際がんセンター 腫瘍皮膚科
- 2018年大阪大学大学院医学系研究科皮膚科 特任助教
- 2020年大阪大学大学院医学系研究科皮膚科 病棟医長
- 2021年10月千里皮膚科 開院
資格・所属学会
- 日本専門医機構認定皮膚科専門医
- 難病指定医
- 日本皮膚科学会所属
- 日本形成外科学会所属
- 日本皮膚外科学会所属
- 日本皮膚悪性腫瘍学会所属
- 日本美容皮膚科学会所属
薬剤をお顔に塗り、角質の除去、ターンオーバーの促進を図る施術です。
